Как сделать запрос о результатах крови в больницу, где лежал в дневном стационаре?

Вопрос – ответ

Как сделать запрос о результатах крови в больницу, где лежал в дневном стационаре?

11/11/2019

Что такое «открытая регистратура»?

Визуальная организация регистратуры по типу «Ресепшн»: отказ от заградительных стекол, в результате чего пациентам не приходится наклоняться и прислушиваться. Открытая регистратура позволяет создать доверительную атмосферу при разговоре администратора и посетителя и расположить пациента в целом к учреждению.

Для чего организован Call-центр?

Стремясь к идеальному качеству обслуживания, руководителям медицинских организаций приходится одновременно решать массу задач. Не всегда учреждение обладает достаточным количеством свободного персонала, готового в любое время суток отвечать на звонки.

При этом одним из наиболее важных факторов, от которых зависит успех среди пациентов, является качественная информационная поддержка. Вот почему колл-центр для учреждений, предоставляющих услуги в области медицины, действительно необходим.

Многим пациентам важно вовремя дозвониться в поликлинику, чтобы узнать расписание нужного им специалиста, способ проезда, а также любую другую актуальную информацию. Организовать круглосуточные консультации на высшем уровне без лишних затрат вам поможет колл-центр.

Каковы обязанности регистратора?

В обязанности регистратора входит:

— консультирование пациента по телефону за день до приема врача с целью высвобождения свободных окон для записи на прием в случае изменения его планов и предполагаемой неявки пациента, напоминания пациентам о предстоящем визите, уточнения цели предстоящего визита и определения направления пациента согласно маршрутизации;

— подготовка карт перед приемом врача,

— администрирование коридоров поликлиники с целью соблюдения времени назначенного приема, разведения потока пациентов,

— уточнение у пациентов удобного для них способа получения информации (телефон, SMS — сообщение, электронная почта и др.).

Где хранятся амбулаторные карты пациентов?

Система хранения первичной медицинской документации должна исключать нарушение конфиденциальности и возможность незаконного доступа к ней. Картохранилище закрыто перегородкой от визуального образа пациента.

03/07/2019

Почему в Кузнецке в 2013 году закрыли Центр защиты детства, в котором проводили реабилитацию детей инвалидов? И кто теперь предоставляет эти услуги?

«Центр защиты детства» в городе Кузнецке был закрыт в 2015 году, так как находился в аварийном здании. В этом же году все медицинское оборудование в количестве 37 единиц, поступило на баланс ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница», из них 6 — изношенных и не подлежащих ремонту были списаны.

Часть оборудования поступила в педиатрическое отделение круглосуточного стационара по адресу ул. Рабочая 346 «А», часть в дневной стационар на базе поликлиники № 2 по адресу ул. Осипенко 50. С 2015 года реабилитационное лечение детей-инвалидов неврологического профиля проводится на базе этих 2-х отделений.

В медицинской организации прошли обучение по реабилитации 3 врача: врач-педиатр, врач-невролог и ортопед.

В педиатрическое отделение для проведения реабилитационного лечения детям-инвалидам с Ds: ДЦП переданы: «сухой бассейн», костюмы «Адели», вертикализатор. В дневной стационар: костюмы «Адели», сухой бассейн, беговые дорожки, брусья, тренажеры, ванна массажная, массажный стол, аппарат массажный медицинский.

В детском стационаре есть оборудованный кабинет лечебной физкультуры и кабинет массажа.

В настоящее время проводится ремонт на втором этаже детского стационара под размещение реабилитационных коек, где будут дополнительно оборудованы 2 кабинета лечебной физкультуры для проведения реабилитационных мероприятий детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

21/03/2019

Почему ни колики, ни атопический дерматит не должны становиться поводом для сдачи анализа на дисбактериоз?

Анализ на дисбактериоз назначают врачи только в странах бывшего СССР по «желанию» пациентов. За пределами этих государств простой посев стула для выявления «дисбаланса микрофлоры» не выполняется.

Нет указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в одном нерусскоязычном учебнике.

В нашем желудочно- кишечном тракте обитает не менее 1000(тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172.

Выполняя «анализ кала на дисбактериоз», мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний)приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде.

Большая часть кишечных «обитателей» не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами: делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.

Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке), — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не те бактерии, которые обитают в слизи, защищающей кишечную стенку.

Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов.

К счастью, большая их часть не может «подобраться» к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами».

Называется это явление колононизационной резистентностью, и именно этому явлению мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом водопроводной воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.

Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Или: в каком регионе отдельной страны (например, Дании) проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии.

В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — это наши «отпечатки пальцев», предполагать некую общую «норму», а уж тем более — судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — невозможно.

Будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранилище (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию и т. д.

Много ли людей, которым рекомендовали анализ «на дисбактериоз», читали инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а втермосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат «анализа на дисбактериоз» интерпритировать нормальный врач не может.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножаются клостридии. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию и назначить лечение.

Когда необходимо делать посев стула, если нужно выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Врач выплняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дифиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и тоже лекарство или диета, аналз является пустой тратой дененег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры можно сделать на коммерческой основе в США и Европе.

Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях.

Проблема в том, что эти результаты невозможно применить на практике. Потому что пока у нас нет способа избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, однозначно установлено, что у человека имеется дефицит какого-то конкретного микроорганизма(например, лактобактерий). Мы можем:

1. Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеятся, что она останется жить в кишечнике.

2. Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.

3. Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.

4. Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата.

В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть: на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишечнике.

Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку.

Когда анализ на дисбактериоз назначают чаще всего напрасно при некоторых ситуаций:

1. Колики у новорожденного.

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ).

Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в недлю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка.

Если по желанию родителей выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма — то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто помогает: ведь частота колик неуиолимо снижается с возрастом ребенка.

Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» совершенно не нужен.

2. Атопический дерматит у ребенка.

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопичский дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но это подход не слишком эффективен.

После мета-анализа свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма симвалический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются осной лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

3. Вздутие и спазмы в животе у взрослого.

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста.

Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдать «кал на дисбактериоз»? Нет ни при каких обстоятельствах.

Врач не лечит вздутие живота, изучая линии на ладони; не лечит сыпь, глядя в хрустальный шар; не делает бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение. Врач основывается на свои знания и опыт.

28/01/2019

Должен ли определяться пол ребенка при проведении пренатального ультразвукового скрининга беременной женщине? Возможно ли это сделать платно и где?

Пренатальный ультразвуковой скрининг проводится беременной женщине в первом триместре с целью выявления грубых аномалий развития плода (частота выявления по последним европейским данным составляет до 55%).

Исследование во втором триместре беременности используется для определения срока гестации и выполнения измерений плода для своевременной диагностики аномалий роста плода в поздние сроки беременности. Международный протокол ультразвукового обследования плода обязывает врача выполнить все пункты исследования, где определение пола не является обязательным.

https://www.usclub.ru/news/item/prakticheskie-rekomendacii-isuog-po-provedeniyu-ultrazvukovogo-issledovaniya-ploda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti

Если врач, проводивший ультразвуковой скрининг выявит какие-либо изменения в мочеполовой системе плода, тогда он будет обязан определить пол ребёнка по показаниям.

Предлагать выполнение услуги определения пола плода врачу за плату не следует, так как согласно действующему законодательству ответственность несут обе стороны одинаково (как врач, так и пациент). Услугу по определению пола ребёнка можно получить по желанию в частных центрах. Медицинская организация такой платной услуги не оказывает.

Источник: http://kuzdet.ru/vopros-otvet

Порядок госпитализации в дневной стационар

Как сделать запрос о результатах крови в больницу, где лежал в дневном стационаре?

ПОРЯДОКОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ

КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 2»

Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар

1. Наличие показаний для лечения в дневном стационаре (дообследование, уточнение диагноза, коррекция лечения).

2.Отсутствие эффекта от проводимого лечения в  случаях острых или при обострении хронических заболеваний.

Госпитализация осуществляется по следующим отделениям:

1. Терапия

2. Неврология

3. Хирургия

Технология записи пациентов на госпитализацию

Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения (терапии, хирургии, неврологии).

Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.

Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.

Все больные, направляемые на плановое  лечение должны быть обследованы в следующем объеме:

1. Анализ крови развернутый

2. Б/х: сахар крови, холестерин с фракциями,

3. Общий анализ мочи

4. Флюорография легких

5. ЭКГ (с наличием пленки)

6. При заболеваниях ЖКТ необходимы протоколы УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, б/х: АСЛ, АЛТ, амилаза, щелочная фосфотаза, общий белок, билирубин; копрограмма

7. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (протоколы ЭХО -кардиографии, Холтеровского мониторирования, УЗИ почек, б/х: холестерин и его фракции, калий, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, МНО – для  пациентов, принимающих Варфарин ; консультация окулиста с описанием глазного дна

8. Консультация сосудистого хирурга (для хирургических больных), УЗИ сосудов нижних конечностей, б/х: МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, общий белок

9. Консультация эндокринолога для больных с сахарным диабетом, б/х: холестерин с фракциями, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, мочевина, креатинин; анализ мочи на суточную потерю белка; анализ крови на сахар (натощак и после еды), глазное дно

11. Для пациентов с хроническими заболеваниями легких и ХОБЛ:

Спирография, анализ мокроты на цитологию, б/х: фибриноген, общий белок, СРБ, мочевина, креатинин

10. 12. Для пациентов неврологического профиля: РЭГ, ЭХО ЭГ, ЭЭГ (при необходимости), ЯМРТ, КТ (при наличии), R-обследование, б/х : МНО – у пациентов, принимающих Варфарин, ПТИ, фибриноген, время, ВСК, ДК, холестерин с фракциями, мочевина, креатинин, АСТ,АЛТ, калий; консультация окулиста с описанием глазного дна.

Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «КМБ №2»

Кардиология:

ИБС, стабильная стенокардия  1-2 ф.к., при прогрессировании заболевания, неэффективности амбулаторного лечения, для подбора антиангинальной терапии  с СН II А.

Нестабильная стенокардия, ОИМ – долечивание из стационара

Хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии субкомпенсации при неэффективности амбулаторного лечения, подбора терапии, перед МСЭК.

Гипертоническая болезнь IIIIIIst., не осложненное течение, для подбора гипотензивной терапии, состояния после криза, при неэффективности лечения  тремя группами препаратов, включая диуретик или после выписки из стационара.

Кардиомиопатии – с легко купируемым нарушением ритма с СН I-II А принеэффективности амбулаторного лечения, для подбора терапии.

Гастроэнтерология:

Лямблиоз (Жиардиаз)с явлениями холецистита, энтероколита, аллергическими проявлениями, средней степени тяжести, долечивание после круглосуточного стационара

Хронический холецистит – средней степени тяжести, долечивание.

Гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом – средней степени тяжести, долечивание.

Язва пищевода – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва желудка острая и хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.

Язва ДПК острая или хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании, или при письменном отказе от госпитализации в  круглосуточный стационар.

Гастродуоденит не уточненный – верификация диагноза и лечение.

Другие разновидности болезни Крона – средней степени тяжести, при верифицированном диагнозе, долечивание.

Другие язвенные колиты – средней степени тяжести при верифицированном диагнозе, долечивание.

Токсические поражения печени с холестазом – долечивание после круглосуточного стационара.

Токсическое поражение печени с печеночным некрозом – долечивание после круглосуточного стационара.

Фиброз печени, склероз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Билиарный (первичный и вторичный) и другой и не уточненный цирроз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.

Жировая дегенерация печени – с сопутствующим панкреатитом, холециститом и др. при верифицированном диагнозе с признаками клинического ухудшения.

Хронический панкреатит – средней степени тяжести, для долечивания после круглосуточного стационара или начальные признаки обострения (болевой синдром, панкреатическая недостаточность).

Синдромы оперированного желудка – при верифицированном диагнозе с умеренным болевым синдромом, нарушениями переваривания и всасывания.

Хронический вирусный гепатит В, С без дельта-агента – курс лечения противовирусными препаратами, после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара.

Другой хронический вирусный гепатит – после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара, для проведения базисной терапии.

СРК с диареей, СРК с запором – в том числе с микробной контаминацией кишечника. Долечивание, лечение после полного клинического обследования с исключением органической патологии кишечника и верификации диагноза.

Аллергология:

Легочно-сердечная недостаточность – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Атопические дерматиты, аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей, другими веществами, принятыми внутрь, другая крапивница  – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.

Астма (аллергическая, неаллергическая, смешанная)- легкой и средней степени тяжести, легкое и средней степени тяжести обострение, для проведения СИТ или подбора базисной терапии, при письменном отказе больного от госпитализации.

Пульмонология:

Пневмония вирусная, бактериальная , не классифицированная – тяжелого течения – долечивание после стационара,

средней степени тяжести (без осложнений) – при отказе больного от госпитализации, исключая отягощающий анамнез (сахарный диабет, старческий возраст, наркомания, алкоголизм).

Бронхит, не уточненный как острый или хронический – с нарушением в системе вентиляции (бронхоспазм), выраженный обструктивный синдром, интоксикация.

ХОБЛ – средней степени тяжести, без выраженного нарушения функции вентиляции или при отказе больного от госпитализации.

Ревматология:

Ревматические болезни МК, АоК, нескольких клапанов – неактивная фаза или активность I ст, СН II ст, субкомпенсация при неэффективности амбулаторного лечения для подбора терапии больным, нуждающимся в ежедневном динамическом наблюдении врача.

Эритема узловатая – рецидивирующая, активность II ст.

Полиартроз, коксартроз, гоноартроз, другие артрозы – обострение без выраженных функциональных нарушений.

Реактивные артропатии – затяжное или хроническое течение , активность II ст.

Серопозитивный ревматоидный артрит, другие РА, псориатические и энтеропатические артропатии – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

СКВ, дерматополимиозит, другие системные поражения соединительной ткани – активность II-III ст. при умеренных клинических проявлениях.

Анкилозирующий спондилит – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.

Эндокринология:

Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения –1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений.

Хирургия:

Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Постфлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, другие поражения вен – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.

Атеросклероз артерий конечностей – проживание в месте расположения ЛПУ, ишемия I-II ст.

Неврология:

Поражения лицевого, тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов, корешков, сплетений, полинейропатия верхних и нижних конечностей – острые, средней степени тяжести, обострение при условии самостоятельного передвижения.

Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром –  с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения, для проведения паравертебральных блокад.

Остаточные и отдаленные последствия перенесенных инсультов, нейроинфекций, черепномозговых травм и операций на головном мозге – прогрессирующее течение, обострение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.

ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.

Мигрень – хроническое течение, обострение.

Дегенеративные болезни нервной системы – прогрессирующее течение, обострение, вне обострения, симптоматическая терапия.

Доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, последствия спинного мозга.

Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;

–  состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ)

– заболевания со значительным ограничением движения;

– психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;

– инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;

– заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью;

– состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях поликлиники;

– тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;

– старческий возраст.

Порядок учета больных, находящихся на лечении в дневном стационаре

Больные поступают на лечение с направлением на госпитализацию

(ф. № 057/у – 04) утвержденной подписью заведующего отделением, печатью учреждения и «Медицинской картой амбулаторного больного», где указано о направлении больного в дневной стационар. Обязательно наличие при себе паспорта и полиса ОМС (действующего).

При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».

Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у).

При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного  стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.

В период пребывания в дневном стационаре  лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.

Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного(ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.

По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному.

Ежедневный учет движения больных и коечного фонда стационара ведется старшей медицинской сестрой стационара в ф. № 007/у («Листок учета движения больных и коечного фонда стационара»).

Ежемесячно старшая сестра стационара формирует реестры на пролеченных больных, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию для предоставления в страховые медицинские организации к оплате.

Источник: http://gb2krsk.ru/index.php/for-pacient/2015-09-16-07-17-34

Гбуз ск ессентукская городская поликлиника

Как сделать запрос о результатах крови в больницу, где лежал в дневном стационаре?

Муниципальная услуга включает в себя обследование и лечение в условиях дневного стационара.
Муниципальная услуга оказывается бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования при наличии полиса обязательного медицинского страхования в плановом порядке.

Медицинская помощь по экстренным показаниям в дневном стационаре не оказывается.

Получателями услуги являются физические лица, обратившиеся в дневной стационар за оказанием медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхованияЦелью предоставления муниципальной услуги является оказание квалифицированной первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.Срок предоставления услуги зависит от тяжести заболевания (диагноза).

Для получения муниципальной услуги заявителю необходимо представить:

1. Документ, удостоверяющий личность (для предъявления):- паспорт гражданина РФ;- свидетельство о рождении.2. Полис обязательного медицинского страхования Российской Федерации.3. Направление лечащего врача.

Для получения муниципальной услуги заявитель:

– обращается на приём к заведующему отделением или врачу ДС для первичного осмотра;- предоставляет документы;- оформляется в ДС или получает мотивированный отказ;- соблюдает предписания и назначения врача;- посещает назначенные процедуры;- проходит назначенные клинико-диагностические обследования;- соблюдает режим ДС в соответствии с порядком, установленным главным врачом поликлиники;- по окончанию лечения получает у лечащего врача выписку с дальнейшими рекомендациями.

Срок ожидания в очереди:

– для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ до 30 дней (в зависимости от наличия мест)- лечение в дневном стационаре в зависимости от диагноза и течения заболевания.

     Основания для отказа в приеме:

– отсутствие полиса обязательного медицинского;- отсутствие документа, удостоверяющего личность;

     Основания для отказа в предоставлении услуги:

– наличие противопоказаний;- отсутствие показаний для дневного стационара;- отказ заявителя от лечения;

     ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:- находящиеся на диспансерном учете по поводу вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), и не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, использования лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;- нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;- нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

     ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

В дневном стационаре противопоказано пребывание больных:- нуждающихся в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов; требующих постельного режима;- имеющих тяжелое сопутствующее заболевание, осложнение основного заболевания, развившегося в ходе лечения в дневном стационаре;- с частыми обострениями в ночное время до стабилизации состояния;- с резко ограниченными возможностями самостоятельного передвижения;- состояния, которые требуют строгого соблюдения диетического режима, и выполнить которые в условиях поликлиники невозможно;- самочувствие и состояние, которые могут ухудшиться при нахождении на холодном воздухе, жаре по дороге в дневной стационар и домой.

     ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Пациент обязан:- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;- соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники, бережно относиться к имуществу.

     ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР

Госпитализация производится в плановом порядке.Пациент должен при себе иметь амбулаторную карту и направление от врача на госпитализацию в дневной стационар, сменную одежду и обувь.

В случае отказа в (от) госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного.

План мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.Выписка больного производится после 12.00.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар.В день выбытия больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

Первый экземпляр эпикриза вклеивается в амбулаторную медицинскую карту больного, второй экземпляр остается в карте больного дневного стационара.Карта больного дневного стационара после выбытия пациента из дневного стационара оформляется в 3-дневный срок и хранится в архиве дневного стационара.

В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом поликлиники.

Источник: https://esspol.ru/article/pacient/gospitalizatsiya-v-dnevnoj-statsionar-pravila-i-sroki.html

Обратная связь

Как сделать запрос о результатах крови в больницу, где лежал в дневном стационаре?

  • 11 октября 2018 | 06:49Елена

    Мне нужно сдать анализ на ВПЧ так как у меня дисплазия 3 степени,сколько будет стоить анализ и нужно ли будет платить за приём врача?

    11 октября 2018 | 12:24Крупин Александр Евгеньевич | заместитель директора

    Здравствуйте! Стоимость анализа на ВПЧ составляет от 670 -1200 руб. Цена зависит от назначенного типа скрининга. Для того, что бы сдать анализ, консультацию врача оплачивать не нужно

  • 09 августа 2017 | 05:06Юлия

    Здравствуйте,можно ли у Вас сделать анализ на ВПЧ?

    09 августа 2017 | 09:14Крупин Вячеслав Андреевич | Заведующий клинико-диагностической лабораторией

    Здравствуйте!

    В настоящее время мы производим количественное исследование ВПЧ в 2х вариантах:

    1. ВПЧ 15 типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68)

    2. ВПЧ 4 типа (6,11,16,18)

    Материалом может быть мазок из уретры, влагалища, носоглотки, конъюнктивы глаза и др., в зависимости от локализации патологического процесса.

  • 26 ноября 2016 | 20:59Александр

    Подскажите пожалуйста у вас не делаю операции на гемарой и сколько это стоить будет

    30 ноября 2016 | 11:07Калинкин Дмиттрий Евгеньевич | главный врач

    Здравствуйте, Александр! В настоящее время преимущественным методом оперативного лечения хронического геморроя является так называемое лигирование геморроидальных узлов (наложение латексных колец).

    Манипуляция выполняется амбулаторно (то есть, не требует госпитализации). Цена наложения одного кольца составляет 6500 рублей. Как правило, требуется наложение 2-3 кольца.

    Дополнительно пациент оплачивает консультацию врача-колопроктолога и предоперационные анализы.  Записаться можно к Касьянову Юрию Сергеевичу.

  • 26 ноября 2016 | 20:52Александр

    А здравствуйте скажите пожалуйста у вас можно пройти мед.осмотр на водительскую справку и сколько будет стоить и какие документы нужны и всех можно врочей пройти как и нарколога и психиатра в вашей полеклиники

    13 декабря 2016 | 17:07Администрация сайта МО “Здоровье” |

    Здравствуйте, Александр. Медицинское заключение пройти у нас можно. Психиатра и нарколога необходимо пройти в областных учреждения города.

    Алгоритм прохождения медицинского освидетельствования выложен в разделе “Важная информация”. http://mo-zdorovie.tomsk.ru/upload/importantinfo/poshagovaya instruktsiya prohojdeniya meditsinskogo osvidetelstvovaniya ts novaya.

    pdf. Стоимость за висит от категории вранспортного средства от 600 – 2500 рублей.

  • 29 сентября 2016 | 11:22Зоя

    Здравствуйте.23.09.16 сдавала кровь на гормоны,анализы получила по почте.Результат кортизола отсутствует.Как мне его узнать ? Я сама не местная приехать в клинику не могу.

    29 сентября 2016 | 18:03Администрация сайта МО “Здоровье” |

    Здравствуйте, Зоя! Приносим Вам свои извинения за доставленные неудобства. Техподдержка сейчас займется Вашей заявкой. Если в будущем у Вас будут возникать подобные проблемы, следует описать проблему и написать персональный код на эл. адрес weblab@mozdrav.ru. 

  • 17 мая 2016 | 14:01Мария

    Добрый день! Интересует программа ведения беременности с 6 недель! Подскажите пожалуйста: врач только ведет беременность либо участвует при родах, если да то в каких поликлиниках? Заранее спасибо!

    30 мая 2016 | 15:32Администрация сайта МО “Здоровье” |

    Здравствуйте, Мария! Программа ведения беременности предполагает оказаниче всего комплекса медицинского обследования, требующийся в соответствии с действующим законодательством при функционально (“здоровой”) беременности. Врачи акушеры-гинекологи, оказывающие данную услугу в МО “Здоровье” не принимают участия в родах, ведут только амбулаторный прием.

  • 12 мая 2016 | 05:25Оксана

    Добрый день!можно ли у вас сделать справку по форме 001-ГС/у в течение одного дня?Сколько стоит эта справка?Какие анализы и врачей нужно пройти?Во сколько нужно быть в клинике в день приема?

    13 мая 2016 | 11:16Администрация сайта МО “Здоровье” |

     Добрый день, Оксана! Cправку по форме 001-ГС/у можно оформить ежедневно с 8.00-13.00. кроме субботы и воскресенья по предварительной записи. Стоимость медосмотра 1035 руб. С собой нужно иметь паспорт, военный билет для мужчин. Медицинский осмотр включает в себя осмотр врача – невролога и психиатра-нарколога, заключение профпатолога, а также анализ мочи на алкоголь и наркотики.

  • 02 мая 2016 | 17:37Николай

Источник: https://mo-zdorovie.tomsk.ru/feedback/dnevnoy-statsionar

Адвокат Сорокин
Добавить комментарий