Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

Правовые особенности оформления отказа пациента от госпитализации (лечения)

Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

В случае, если человек нуждается в стационарном лечении или обследовании, а также на поздних сроках беременности, применяется госпитализация в учреждения здравоохранения, оказывающих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.

Врачи должны помнить, что от их четких профессиональных и правовых действий в дальнейшем может зависеть как жизнь и здоровье пациента так и их собственная судьба, так как неправильное оформление документации может в дальнейшем быть основанием для их привлечения к ответственности как гражданско-правовой так и уголовной. Особенно нужно быть внимательными в случаях отказа пациента от госпитализации (лечения).

Первое, что следует помнить врачу и не нарушать ни в коем случае, это то что оказание медицинской помощи физическому лицу, которое достигло четырнадцати лет, осуществляется с его согласия, а совершеннолетнее дееспособное физическое лицо, которое осознает значение своих действий и может руководить ими, имеет право отказаться от лечения. Но в неотложных случаях, при наличии реальной угрозы жизни физического лица, медицинская помощь предоставляется без согласия физического лица или его родителей (усыновителей), опекуна, попечителя.

Госпитализация бывает двух видов: экстренная и плановая. Плановая госпитализация пациента осуществляется в предварительно согласованный срок.

В случае невозможности осуществить плановую госпитализацию пациента в предварительно согласованный срок руководитель подразделения, в которое должна быть осуществлена ​​госпитализация, не позднее чем за 3 суток до даты госпитализации сообщает новую (скорректированную) дату плановой госпитализации лечащему врачу, который в свою очередь информирует пациента.

Скорректированная дата плановой госпитализации может быть установлена ​​в пределах одного месяца с даты оформления направления лечащим врачом.

Плановая госпитализация предусматривает представление пациентом:

  • документа, удостоверяющего личность;
  • направления на госпитализацию;
  • медицинской документации, подтверждающей результаты исследований, необходимых для осуществления плановой госпитализации в соответствии с клиническим протоколом для данного заболевания/состояния или других документов по медицинской практике;
  • медицинской карты амбулаторного больного (форма №025/о), или выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного (форма №027/о).

Экстренная госпитализация пациентов осуществляется:

  • по направлению медицинских работников бригады скорой медицинской помощи;
  • по направлению врачей центров первичной медицинской (медико-санитарной) помощи;
  • при самостоятельных обращениях пациентов или лиц, сопровождающих больных или пострадавших.

Экстренная госпитализация осуществляется круглосуточно без предварительного согласования даты времени госпитализации независимо от места жительства (пребывания) пациента. Отсутствие документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

В случае если пациент отказывается от госпитализации (лечения) врачу нужно засвидетельствовать этот факт документально.

Во-первых, врач должен письменно сообщить пациенту диагноз, течение и прогноз заболевания, план, цель, ориентировочную продолжительность предложенного лечения, возможные риски и осложнения, вероятность их возникновения, риск для жизни и здоровья в случае отказа от предложенного вмешательства. Поскольку соответствующая форма уведомления законодательно не предусмотрена, можно сделать его в произвольной письменной форме, назвав, например, «Информационная справка о состоянии здоровья и о предложенном лечении (госпитализации)».

Во-вторых, необходимо предложить пациенту также подписать документ «Добровольный отказ пациента от предложенного лечения (госпитализации)».

Он также составляется в произвольной форме, но обязательно должен быть заполнен пациентом (его родителями/опекунами/попечителями) собственноручно и содержать: ФИО лица, название медицинского учреждения, ФИО врача, диагноз, прогноз заболевания, информацию о возможных последствиях и осложнениях, причины отказа от госпитализации (лечения), удостоверение пациентом того, что он понимает возможные последствия и то, что в любой момент он может изменить принятое решение.

В-третьих, обязательно внести соответствующую запись в «Журнал учета приема больных в стационар и отказов в госпитализации» (форма №001/о).

Форма №001/о ведется в приемных отделениях специализированных и многопрофильных больниц, санаторно-курортных учреждениях и в родильных домах и родильных отделениях больниц для регистрации гинекологических больных и женщин, госпитализирующихся по поводу прерывания беременности со сроком до 12 недель. При госпитализации женщин со сроком беременности более 12 недель в родильных домах и родильных отделениях больниц заполняется учетная форма №002/о «Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц». Инфекционные отделения больницы ведут самостоятельно журналы приема больных, данные которых не должны дублировать форму №001/о приемного отделения больницы.

В случае отказа пациента подписывать вышеуказанные документы необходимо составить «Акт подтверждения отказа пациента от госпитализации (лечения) и письменного оформления отказа» (также законодательно не установлена ​​форма такого документа).

Такой акт необходимо составить в присутствии свидетелей, которые могут подтвердить, что пациент получил информацию из личной беседы с врачом, понимает и осознает предоставленную ему существенную информацию, адекватно ее воспринимает и анализирует, принимает решение добровольно.

В качестве свидетелей целесообразно привлекать людей против которых не возражает пациент, лучше чтобы это были и родственники и медицинские специалисты.

  1. ч. 3 ст. 28 ч. 1 ст. 49 Конституции Украины.
  2. ст. 42, 43, 74, 78 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья».
  3. ч. 3, 4, 5 ст. 284, ч. 4 ст. 286, ст. 289 Гражданского кодекса Украины.
  4. ст. 139, 140 Уголовного кодекса Украины.
  5. п.1, п.2 указа Президента Украины «Про Клятву врача» от 15.06.1992 года № 349.

Источник: https://www.consoris-lawyers.com.ua/ru/med-article/

Куединская ЦРБ

Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ УСЛУГ

ГБУЗ ПК «Куединская центральная районная больница»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.

1 Правила пребывания пациента в стационарных подразделениях ГБУЗ ПК «Куединская центральная районная больница» (далее – “Правила”) являются организационно-правовым документом, регламентирующим, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.11. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», порядок пребывания пациента на лечении в ГБУЗ ПК «Куединская центральная районная больница» в стационарных условиях.

1.

2. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов (далее – “Учреждение”), а также иных лиц, обратившихся в Учреждение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.

3. С настоящими Правилами пациенты (их законные представители) должны быть ознакомлены под роспись.

СОДЕРЖАНИЕ:

1.

Общие положения;

2. Порядок госпитализации пациента;

3. Права пациента;

4. Обязанности пациента;

5. Требования к правилам личной гигиены пациента;

6. Правила приема передач и хранения продуктов питания

7. Правила посещения пациента;

8. Распорядок дня;

9. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между Учреждением и пациентом;

9.1.График приема пациентов (законных представителей) руководителями Учреждения;

10. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

11. Порядок выдачи справок и медицинских заключений пациенту (законному представителю);

12. Порядок выписки из Учреждения и перевода пациента в другую медицинскую организацию;

13. Ответственность пациента.

 2. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА

2.1. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют  медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

2.2. Госпитализация пациента в стационар осуществляется: по направлению врача, службы скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина при состояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на нее).

2.3. Прием пациентов, поступающих в стационарные структурные подразделения в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приемном отделении.

2.4. Госпитализация в стационар осуществляется в день обращения.

2.5. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.

2.6.

В случае наличия очередности на плановую госпитализацию, пациенту в день обращения сообщаются срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации, возможно ожидание плановой госпитализации в дневной стационар до 20 дней со дня получения направления на госпитализацию (п.6 раздела 3, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов З-на ПК от 30.12.2013 № 279-ПК).

2.7. В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

2.8.

При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, сдаются вещи на хранение в гардероб. Пациент сопровождается персоналом в соответствующее отделение.

2.8.

1. При поступлении в стационар в случае оказания платных медицинских услуг, обязательным условием является оформление соответствующего договора.

2.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

2.9.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

2.10. Размещение пациентов производиться в палаты на три и более мест.

 3. ПРАВА ПАЦИЕНТА.

В порядке пребывания в стационарных условиях лечения и в целях скорого выздоровления пациенты ИМЕЮТ ПРАВО:

3.1. На уважительное, гуманное и внимательное отношение к себе со стороны медицинских и иных работников учреждения.

3.2. Получать информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации).

3.3. В доступной форме получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья.

3.4. Выбора врача путем подачи письменного заявления заместителю главного врача по медицинской части, в котором указываются причины замены лечащего врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

3.5.На лечение в стационаре учреждения в условиях, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям.

3.6. На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

3.7. Выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии их здоровья (указываются в информированном добровольном согласии).

3.8. Получать лечебное питание.

3.9. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

3.10. Отказаться от медицинского вмешательства.

3.11. На допуск к ним адвоката или законного представителя для защиты своих прав.

3.12. На допуск к ним священнослужителя.

 4. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

В порядке пребывания в стационарных условиях лечения и в целях скорого выздоровления пациенты ОБЯЗАНЫ:

4.1 Соблюдать настоящие Правила.

4.2 Содействовать оформлению законодательно установленных медицинских документов (в т.ч. информированные согласия и отказы от медицинского вмешательства), связанных с оказанием медицинской помощи.

4.3 Придерживаться установленного в стационаре учреждения режима (с учетом специфики лечебного процесса):

4.4 Во время обхода врачей, в часы измерения температуры, находиться в палатах.

4.5 Точно выполнять назначения лечащего врача.

4.6 Заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению.

4.7 Уважительно относиться к работникам учреждения и другим пациентам.

4.8 Предоставить лечащему врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных в иных медицинских учреждениях (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч.

об аллергических реакциях на лекарственные средства, наследственных, инфекционных, психических и других заболеваниях в семье, иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения, включая информацию о злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами.

4.9 Информировать лечащего врача о всех перенесенных заболеваниях, противопоказаниях, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья при получении назначенного лечения и лекарственных препаратов.

4.10 Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учреждений без уведомления лечащего врача.

4.11 При разрешенных прогулках на улице, не покидать пределы территории учреждения.

4.12 Принимать от посетителей только те продукты питания, которые разрешены в Учреждении.

4.13 Если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем.

4.14 Поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях учреждения.

4.15 Не нарушать тишину в палатах и коридорах учреждения.

4.16.Бережно обращаться с оборудованием и инвентарем в учреждении; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, происшедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.

4.17 Соблюдать правила пожарной безопасности.

4.18 Не курить  на всех территориях и в помещениях ГБУЗ ПК «Куединской центральная районная больница» (ст. 12 Федеральный закон Российской Федерации от 23 февраля 2013 г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»).

4.19 Не употреблять спиртные напитки,  наркотические средства, психотропные и токсические вещества.

4.20 Не играть в азартные игры.

4.21 Пациентам не рекомендуется приносить с собой ценные вещи, деньги. Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей пациентов, оставленных ими без присмотра.

4.22  Не ходить в верхней одежде.

4.23  Не вести громких разговоров, не шуметь.

4.24  Не появлятся в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

4.25  Не пользоваться служебными телефонами.

 5. ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТА

5.1 При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом приемного отделения.

5.2  Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передается его родственникам (знакомым).

5.3  Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

5.4 Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

5.5 В отделении больному разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

 6. ПРАВИЛА ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

6.1 Организация лечебного питания в Учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

6.2 Передачи принимаются в приемном отделении учреждения ежедневно с 16.00 до 19.00.

Источник: http://kuedacrb.ru/for-clients/2192/

Гбуз республики крым

Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ ГБУЗ РК «ЧЕРНОМОРСКАЯ ЦРБ»

1.1.Правила пребывания пациента в стационарных подразделениях ГБУЗ РК «Черноморская ЦРБ» (далее – «Правила») являются организационно-правовым документом, регламентирующим, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.11 г  № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», порядок пребывания пациента на лечении в ГБУЗ РК «Черноморская ЦРБ».

1.2. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов (далее – «Учреждение»), а также иных лиц, обратившихся в Учреждение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объёма и качества.

1.3. С настоящими Правилами пациенты (их законные представители) должны быть ознакомлены под роспись.

СОДЕРЖАНИЕ:

  1. Общие положения;
  2. Порядок госпитализации пациента;
  3. Права пациента;
  4. Обязанности пациента;
  5. Требования к правилам личной гигиены пациента;
  6. Правила приёма передач и хранения продуктов питания;
  7. Правила посещения пациента;
  8. Распорядок дня;
  9. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между Учреждением и пациентом;

9.1.График приёма пациентов (законных представителей) руководителями Учреждения;

  1. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
  2. Порядок выдачи справок и медицинских заключений пациенту (законному представителю).
  3. Порядок выписки из Учреждения и перевода пациента в другую медицинскую организацию.
  4. Ответственность пациента.
  1. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА

2.1. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в т.ч. острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорождённости, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и(или) изоляции, в т.ч. по эпидемическим показаниям

2.2. Госпитализация пациента в стационар осуществляется:

по направлению врача, службы скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина при  состояниях, угрожающих жизни, и в случае выявления у него особо опасной инфекции (или подозрения на неё).

2.3. Приём пациентов, поступающих в стационарные структурные подразделения в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приёмном отделении.

2.4. Госпитализация в стационар осуществляется в день обращения.

2.5. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом после предварительного обследования.

2.6. В случае наличия очередности на плановую госпитализацию, пациенту в день обращения сообщаются срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации, который не должен превышать 7 дней со дня получения направления на госпитализацию.

2.7. В   случае   отказа   от  госпитализации  дежурный  врач  оказывает  пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

2.8.

При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, страховой медицинский полис, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, сдаются вещи на хранение в гардероб. Пациент сопровождается персоналом в соответствующее отделение.

2.8.

1. При поступлении в стационар в случае оказания платных медицинских услуг, обязательным условием является оформление соответствующего договора.

2.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство.                                                                                             (ст. 20, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ)

2.9.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменном виде, подписывается гражданином, одним из родителей или законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

2.10. Пациенты размещаются в палатах по два – шесть человек.

В порядке пребывания в стационарных условиях лечения и в целях скорого выздоровления пациенты  ИМЕЮТ ПРАВО:

3.1. На уважительное, гуманное и внимательное отношение к себе со стороны медицинских и иных работников учреждения.

3.2. Получать информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации).

3.3. В доступной форме получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья.

3.4. Выбора врача путём подачи письменного заявления заместителю главного врача по медицинской части, в котором указываются причины замены лечащего врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учётом его согласия.

3.5. На лечение в стационаре учреждения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

3.6. На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

3.7. Выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии их здоровья (указываются в информированном добровольном согласии).

3.8. Получать лечебное питание.

3.9. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

3.10. Отказаться от медицинского вмешательства.

3.11. На допуск к ним адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

3.12. На допуск к ним священнослужителя.

В порядке пребывания в стационарных условиях лечения и в целях скорого выздоровления пациенты ОБЯЗАНЫ:

4.1. Соблюдать настоящие Правила.

4.2. Содействовать оформлению законодательно установленных медицинских документов ( в т.ч. информированные согласия и отказы от медицинского вмешательства), связанных с оказанием медицинской помощи.

4.3. Придерживаться установленного в стационаре учреждения режима ( с учётом специфики лечебного процесса):

4.4. Во время обхода врачей, в часы измерения температуры, находиться в палатах.

4.5. Точно выполнять назначения лечащего врача.

4.6. Заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению.

4.7.  Уважительно относиться к работникам учреждения и другим пациентам.

4.8. Предоставить лечащему врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведённых в иных медицинских учреждениях (при их наличии), а также сообщать все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч.

об аллергических реакциях на лекарственные средства, наследственных, инфекционных, психических и других заболеваниях в семье, иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения, включая информацию о злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами.

4.9. Информировать лечащего врача о всех перенесённых заболеваниях противопоказаниях, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья при получении назначенного лечения и лекарственных препаратов.

4.10. Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учреждений без уведомления лечащего врача.

4.11. При разрешённых прогулках на улице, не покидать пределы территории учреждения.

4.12. Принимать от посетителей только те продукты питания, которые разрешены в Учреждении.

4.13. Если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем.

4.14. Поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях учреждения.

4.15. Не нарушать тишину в палатах и коридорах учреждения.

4.16. Бережно обращаться с оборудованием и инвентарём в учреждении; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, происшедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.

4.17. Соблюдать правила пожарной безопасности.

4.18. Не курить на территории ГБУЗ РК «Черноморская ЦРБ».

4.19. Не употреблять спиртные напитки.

4.20. Не играть в азартные игры.

4.21. Пациентам не рекомендуется приносить с собой ценные вещи, деньги. Учреждение не несёт ответственности за сохранность личных вещей пациентов, оставленных ими без присмотра.

  1. ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТА

5.1. При поступлении в стационар пациенты, при необходимости проходят санитарную обработку в приёмном отделении. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом приёмного отделения.

5.2. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаётся его родственникам (знакомым).

5.3. Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

5.4. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

5.5. В отделении больному разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

  1. ПРАВИЛА ПРИЁМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

6.1. Организация лечебного питания в Учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

Источник: https://xn----7sbenzlgibqedj7ed2l.xn--p1ai/prava-i-obyazannosti-patsientov/pravila-preby-vaniya-patsientov-v-statsionare/

Порядок госпитализации и выписки пациента

Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

  • по направлению на плановую госпитализацию;
  • по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
  • в порядке перевода из других медицинских учреждений;
  • самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

  • направление от врача поликлиники,
  • свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
  • страховой медицинский полис,
  • паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

 4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

 5. Прием больных в стационар производится:

  • экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
  • плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

  • при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
  • по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13.

При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

Источник: http://kolacrb.ru/pacientam/besplatnaya-medicinskaya-pomosh/poryadok-gospitalizacii-i-vypiski-pacienta/

Правила внутреннего распорядка

Возможен ли отказ в выдаче справки со стороны врача при отказе от госпитализации?

  1. Соблюдение правил пребывания пациентов и ухаживающих лиц необходимо для создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту медицинской помощи, поддержания лечебно-охранительного режима и профилактики распространения инфекционных заболеваний.

  2. Пациенты и ухаживающие лица обязаны неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации и просьбы медицинского персонала; незамедлительно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии (температура, сыпь, рвота, жидкий стул);

  3. Пациенты должны относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ», другим пациентам.

    Запрещено оскорбление, унижение чести и достоинства персонала ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ», или иных лиц выраженное в неприличной форме; совершение насильственных действий, причинивших физическую боль сотрудникам ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ» и иным лицам; сексуальные домогательства в отношения персонала ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ» и других лиц;

  4. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, пациент и ухаживающие лица должны иметь опрятный вид. 

  5. Запрещено нахождение в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил) в помещениях ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ».

  6. В палате отделений запрещено хранить верхнюю одежду и уличную обувь. Личные  вещи пациентов должны храниться в тумбочках, либо в специально отведенных для этого местах.

  7. Пациентам и ухаживающим лицам запрещено свободное хождение по помещениям и территории ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ» без соответствующего разрешения медицинского персонала. При отказе от лечения запрещено покидать отделение без осмотра и рекомендаций врача.

  8. Ухаживающим лицам запрещено самостоятельно занимать кровати, предназначенные для пациентов (при необходимости предоставляются отдельные кровати).

  9. В отделениях запрещено стирать, натягивать веревки, сушить белье. При необходимости все белье сдается в прачечную.

  10. Ухаживающим лицам запрещается оставлять ребенка другим лицам, находящимся на лечении, либо без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.

  11. Категорически запрещено хранить, принимать, и распространять лекарственные препараты, не прописанные врачом, самовольно изменять лечение, заменять лекарственные препараты или дозировки, назначенные врачом;

  12. В процессе лечения ребенка в отделении реанимации и интенсивной терапии место для родителей в отделении не представляется. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком на это время не выдается.

    Справки о состоянии ребенка можно получить у лечащего врача. Беседа с врачом-реаниматологом ежедневно с 13.00 до 14.00.

    Допуск родителей в отделение реанимации согласовывается с лечащим врачом и заведующим отделением реанимации.

  13. В день перевода ребенка из отделения реанимации и интенсивной терапии родитель, допущенный к уходу за ребенком, должен прибыть в отделение заранее, получив всю необходимую информацию об уходе за ребенком у лечащего врача.

  14. В отделении реанимации и интенсивной терапии пациентам запрещено пользоваться средствами мобильной связи.

  15. В случаях крайней необходимости ухаживающие лица покидают отделение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.), согласовав время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, и поставив в известность дежурную медицинскую сестру;

  16. Пациенты и ухаживающие лица обязаны строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения санитарной комнаты, других помещений, соблюдать чистоту и порядок в боксах, палатах, туалетах, коридорах и других помещениях ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ».

  17. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний грязные подгузники, памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и средства личной гигиены должны незамедлительно помещаться в специальный бак, находящийся в санитарной комнате. Бросать их на пол, класть на столы и прикроватные тумбочки, кровать категорически запрещено. Запрещено выбрасывание мусора, отходов в непредназначенные для этого места.

  18. Запрещено  подмывать ребенка в раковине, предназначенной для персонала.

  19. Прием пищи родителями, и кормление детей осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках, на окнах.

  20. Индивидуальный перечень допускаемых к передаче продуктов питания устанавливается в каждом отделении в зависимости от его специфики. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания в отделении, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

  21. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном на посту отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.

    Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения.

    Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи, изымаются в пищевые отходы (п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10).

  22. Пациенты и ухаживающие лица обязаны бережно относиться к имуществу ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ». В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.), пациент или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ); запрещено самостоятельно ремонтировать оборудование, мебель;

  23. В помещениях и на территории ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ» категорически запрещено курение (Федеральный Закон №15-ФЗ от 23.02.2013г.), распитие спиртных напитков, употребление наркотических и сильнодействующих веществ.

  24. Информацию о состоянии здоровья пациента имеет право получать только доверенное лицо, указанное пациентом (законным представителем) при личной встрече. Давать какую-либо информацию о пациенте по телефону запрещено.

    Беседы с лечащим врачом ежедневно, кроме выходных с 13.00 до 14.00. Беседа может быть проведена в другие часы, по предварительной договоренности с врачом.

    Информацию о состоянии здоровья в выходной день можно получить у дежурного врача, в случае, если он свободен от выполнения своих основных должностных обязанностей.

  25. В отделениях запрещено приносить и устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (телевизор и др.), электрические приборы (чайники, кипятильники), а так же другие предметы обихода (детские коляски, манежи, ходунки, мягкие игрушки). 

  26. Запрещено приносить и хранить опасные и запрещенные предметы, колющие и режущие предметы, сильнодействующие и ядовитые вещества на территории ОГБУЗ «Иркутская ОИКБ»;

  27. В отделениях не рекомендуется хранить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация учреждения ответственности не несет.

  28. Заведующий отделением и старшая медицинская сестра имеют право отстранить ухаживающее лицо от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.

  29. При самовольном уходе из отделения, а так же в случае невыполнения пунктов настоящих Правил распорядка,  пациент может быть выписаны из больницы за нарушение режима, с отметкой о нарушении режима в листе нетрудоспособности.

  30. В помещениях учреждения пациентам и ухаживающим лицам запрещена фото и видеосъемка других пациентов, а также проводимых медицинских манипуляций (ФЗ 152 от 27.07.06 «О персональных данных»).

Источник: http://www.ioikb.ru/information/pravila-vnutrennego-rasporyadka.php

Адвокат Сорокин
Добавить комментарий